Artroze (osteoartroze) ir neiekaisīga patoloģija 
locītavas, ko raksturo locītavu skrimšļa deģenerācija, kaulu audu margināla hipertrofija un sinoviālās membrānas izmaiņas. Visbiežāk šī patoloģija rodas gados vecākiem cilvēkiem.
Artroze un artrīts
Nejauciet artrozi un artrītu. Dažos avotos var redzēt, ka artroze it kā atšķiras no artrīta ar to, ka pirmajai ir neiekaisīgs raksturs, bet otro izraisa iekaisums. Faktiski artrīts ir kolektīvs jumta jēdziens, kas ietver osteoartrītu, reimatoīdo artrītu un podagru.
Artrozes cēloņi
Artroze ir diezgan izplatīta slimība. Saskaņā ar dažiem datiem vairāk nekā 75% cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem, ir kādas artrozes pazīmes. Lai gan artrozes biežums pieaug līdz ar vecumu, slimību neizraisa tikai locītavu audu novecošanās. Locītavu traumas un citi faktori var paātrināt patoloģijas attīstību. Tie ietver:
- osteoporoze;
- liekā ķermeņa masa;
- pēcmenopauzes periods sievietēm;
- dažādi vielmaiņas traucējumi;
- endokrīnās slimības;
- mikroelementu trūkums;
- iedzimta predispozīcija;
- iedzimtas locītavu veidošanās patoloģijas (displāzija);
- locītavu traumas;
- regulāras mikrotraumas;
- dažu toksīnu iedarbība;
- iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās locītavās utt.
Patoloģija var būt primāra vai sekundāra. Ja cēlonis nav noskaidrots, artrozi sauc par primāro (vai idiopātisku). Ja slimība rodas traumu, vielmaiņas traucējumu, endokrīno slimību u.c. dēļ, to uzskata par sekundāru.
Artrozes stadijas
Šai slimībai ir 3 stadijas:
- Nav izteiktas locītavu audu morfoloģiskās patoloģijas. Tiek novērotas izmaiņas sinoviālajā membrānā un sinoviālā šķidruma sastāvā.
- Skrimšļi un meniski sāk pasliktināties. Uz kaula var parādīties osteofīti (margināli patoloģiski izaugumi).
- To raksturo būtiska locītavas deformācija, patoloģiska kustīgums vai stīvums, kā arī hroniskas sāpes (tomēr pēdējais simptoms parasti ir raksturīgs iepriekšējai stadijai).
Patoloģijas lokalizācija un simptomi
Osteoartrīts bieži skar roku locītavas, tostarp distālās starpfalangu locītavas, proksimālās starpfalangu locītavas un īkšķa metakarpālo locītavu. Citas locītavas, kuras bieži skar slimība, ir mugurkaula kakla daļa, jostas-krustu daļas, gūžas, ceļa un pirmā metatarsofalangeālā locītava. Osteoartrīts retāk sastopams potītē, plaukstas locītavā, elkoņos un plecos (šādos gadījumos tas parasti ir sekundāras etioloģijas). Patoloģijas klīniskajā attēlā parasti ir šādi simptomi:
- locītavu sāpju vēsture;
- locītavu funkcijas pasliktināšanās;
- pietūkums.
Sāpes parasti progresē pakāpeniski, parasti daudzu gadu laikā. Sāpīgus uzliesmojumus var pavadīt daļēja vai pilnīga remisija. Sāpes parasti rodas, kad locītava ir kustībā un mazinās atpūtai, vismaz līdz slimības progresēšanai nopietnākā stadijā. Pēc atpūtas periodiem locītavas bieži piedzīvo īslaicīgu stīvumu. Parasti tas samazinās dažu sekunžu vai minūšu laikā pēc kustības. Visbiežāk simptomi parādās gados vecākiem cilvēkiem, savukārt cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam artroze bieži ir asimptomātiska.
Artrozes ārstēšana
Konservatīva artrozes ārstēšana
- atpūsties, izvairoties no pārmērīgas fiziskās slodzes;
- svara zudums (lai samazinātu spiedienu uz locītavām);
- fizioterapija, piemēram, vingrošanas terapija;
- palīgierīces, piemēram, spieķi, elastīgi ceļu balsti;
- saprātīga pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
Tāpat pacientiem bieži ir indicēta sanatorijas-kūrorta ārstēšana.
Artrozes ķirurģiska ārstēšana
Ceļa locītavas nomaiņa
Aizstājēja endoprotezēšana
Profilakse
Lai samazinātu artrozes attīstības risku, jāuztur pietiekama fiziskā slodze, nekavējoties jāārstē traumas, iedzimtas un iegūtas novirzes locītavas biomehānikā (piemēram, plakanās pēdas korekcija). Profilakses metodes ietver arī liekā svara samazināšanu (kas rada pastiprinātu slodzi locītavām).